木村病

木村病morbus Kimura 〔1948〕

　〔同義語〕軟部好酸球肉芽腫〔綿貫1962〕，好酸球性リンパ濾胞増殖症〔川田1966〕eosinophilic lymphfolliculosis of the skin, eosinophilic lymphoid granuloma 〔飯塚1959〕, subcutaneous　angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia〔Wells-Whimsterl969〕.

　〔症状〕［付図26-45］

　男子に多く〔７：１〕，主としてわが国で報告される．顔面〔耳下腺部・耳・頬・顎下・上眼険〕に圧倒的に多く，頚・鎖骨上部・腋窩・鼡径・肘窩・上腕屈側がこれに次ぐ．単発型は顔面・頚部を，多発播種型は体幹・四肢を侵す．いずれも表在リンパ節の多い部位であるが，リンパ節自身は侵されない．

　皮下～皮内腫瘤で，扁平ないし半球状に隆起し，弾性軟で部分的に硬結を混ずる．表面皮膚は褐色を帯び，ときに 痒あり．末梢血・骨髄に著明な好酸球増多症［30～40％］をみ，またlgE上昇，アトピー性皮膚炎・痒疹の合併等をみる．

　〔病因〕一種の反応性皮膚リンパ細網組織の増殖．不明のNoxeに対する過敏反応.

　〔組織所見〕皮下に組織球を混ずるリンパ球の密な浸潤があり，その中心に大小のリンパ濾過構造［反応中心］を有する．膠原線維増生，小血管拡張，好酸球，浸潤を伴う.

　〔治療〕ステロイド剤〔オキシフェンブタゾン併用〕，軟Ｘ線照射によく反応するが，中止により再発しやすい．切除．悪性化することはない．

０２．組織球症χ histiocytosis Ｘ 〔Lichtenstein 1953〕

　組織球様細胞の肉芽腫様増殖で，組織・経過からみて悪性と考えられる．年齢的にＡ→Ｂ→Ｃの順に多くなり，予後も良くなり，かつ，皮膚侵襲→骨侵襲と病変の部位が変わってくる．